Lächeln-ideal

Zahnfleisch-Lächeln, zahnloses Lächeln: Ursachen und ästhetische Lösungen

Probleme mit dem Lächeln und ihre Ursachen

Mögliche Ursachen sind vielfältig, in diesem Artikel werden wir nun die Hauptursachen von Problemen des Lächelns darlegen.
Daraufhin werden wir erfolgreiche Lösungen und Transformationen von Zahnfleisch-Lächeln und zahnlosem Lächeln zeigen.
Schließlich werden wir ein Fazit dieses Themas und der Praktiken ziehen, die zusammen eine vollständige ästhetische Korrektur des Lächelns ermöglichen.

Labiale Ursachen

Je nach Ursache kann man zu dünnen Lippen wieder Volumen verleihen, eine zu lange Oberlippe in die Höhe ziehen oder neu positionieren.

Es gibt mehrere mögliche Gründe für eine Asymmetrie des Lächelns:

  • Die Lippen können “Probleme mit der Freilegung” haben.
  • Asymmetrien im Gesicht sind vorhanden: Nase, Lippen, Zähne und manchmal auch das Kinn sind so ausgerichtet, dass sie eine Asymmetrie erzeugen oder verstärken.

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(A und B) Diese beiden identischen Bilder stellen ein sogenanntes asymmetrisches Lächeln dar, das bisher keiner kieferorthopädischen Behandlung unterzogen wurde. Dieses asymmetrische Lächeln ist das Ergebnis einer asymmetrischen Lippenposition.

Die Fotos wurden entsprechend der Pupillen-Ebene ausgerichtet, der horizontalen Linie durch die Mitte der Augen. Die Pupillen-Ebene dient als horizontaler Bezugspunkt für das Gesicht.

In diesem Zusammenhang kann man auf dem Bild rechts (B) erkennen, dass die Okklusionsebene (blaue Linie) fast vollständig parallel zur Linie zwischen den Pupillen ist.

Die rote Linie, die durch die 2 Mundwinkel der Oberlippe geht, zeigt die asymmetrische Neigung der Lippe beim Lächeln. Wie wir sehen können, bleiben mehr Zähne auf der rechten Seite sichtbar, wo die Lippe höher liegt, was zur Asymmetrie führt.

Ursachen im Bereich von Zähnen und Zahnfleisch

Zahn- und Zahnfleischursachen erfordern oft recht klassische Behandlungen: Zahnmedizinische (wie Pflege oder Prothesen), Implantologie (Zahnimplantate), kieferorthopädische und/oder parodontale Behandlungen (Zahnfleischsanierung oder -entfernung usw.).

Ursachen im Oberkieferbereich

Zahnfleisch-Lächeln

lächeln-ingival-maxillarDie meisten Fälle von Zahnfleisch-Lächeln sind durch erhöhtes Wachstum des Oberkiefers gekennzeichnet, was sich in einer deutlich exponierten Stellung der Zähne in Ruheposition zeigt. So wird das Zahnfleisch beim Lächeln als zu freiliegend angesehen: Das sogenannte Zahnfleisch-Lächeln (dies ist der häufigste Fall).

Es erfordert einen chirurgischen Eingriff, um ein Zahnfleisch-Lächeln mit Ursache im Kiefer zu verbessern. Dabei wird die gesamte Zahnreihe des Oberkiefers angehoben.

Zahnloses Lächeln

Sourire_edenteHier liegt im Gegensatz zum Zahnfleisch-Lächeln die Ursache in der Regel in einem nicht ausreichend ausgeprägten Oberkiefer. Dies führt zu einem Lächeln, das die Zähne wenig bis gar nicht freilegt und so den Eindruck eines “zahnlosen Lächelns” macht.

Die Behandlung dieses Lächelns ist ebenfalls chirurgisch. Dabei wird die gesamte Zahnreihe des Oberkiefers gesenkt.

Welche Lösungen? Vorher / Nachher

Das Zahnfleisch-Lächeln

Die Nachfrage nach Korrektur/Verbesserung eines Zahnfleisch-Lächelns ist ziemlich groß.

Die Analyse durch einen Fachmann des Lächelns ist ein maßgeblicher Schritt, um die vielfältigen Ursachen zu bestimmen und die richtige Behandlung anzubieten.

Das Zahnfleisch-Lächeln kann zurückzuführen sein auf:

Hypertrophie des Zahnfleisches. Das überschüssige Zahnfleisch wird abgetragen (Gingivektomie).

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Hinweis: Die Bedeutung des Zahnfleischgewebes!

Bis vor kurzem dachten wir, dass die Zahnparameter vorherrschen. Aber einige Autoren (Garber und Salama, 1996) haben die Bedeutung des Zahnfleischs aufgezeigt, das einen Rahmen für die Zähne definiert. Das Verhältnis zwischen Zahn und Zahnfleisch muss harmonisch sein, damit weder das eine noch das andere übermäßig ist.

Ein weiterer wichtiger zu berücksichtigender Faktor ist der mit dem Patienten verbundene Parodontal-Biotyp, eingeteilt in:

    • dünner Biotyp;
    • dicker Biotyp;
    • gemischter Biotyp

WICHTIG: Je dünner der Biotyp ist, desto mehr Narben wird ein chirurgischer Eingriff hinterlassen und desto höher ist das Risiko eines Rückgangs. Das ist der Grund dafür, dass die Implantat-Legung oft mit einer parodontalen Chirurgie zur Zugabe von Bindegewebe kombiniert werden muss, um den Biotyp lokal zu verändern (Pradeep und Karthikeyan, 2006).

Zahnfehlstellung (die Schneidezähne stehen zu weit nach unten und/oder vorne). Dies erfordert eine kieferorthopädische Behandlung, um die gewünschte Zahnangleichung und -nivellierung zu erreichen.

Oberlippe – Sie kann sein:

  • Zu kurz, so dass das Zahnfleisch und die Zähne im Ruhezustand und noch mehr beim Lächeln sichtbar sind. In diesem Fall ist eine chirurgische Neupositionierung der Oberlippe in Betracht zu ziehen. Dieser Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und zielt darauf ab, das Hochziehen der Lippe beim Lächeln zu begrenzen. Er wird für moderate Formen des Zahnfleisch-Lächelns angezeigt.

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  • Zu kräftig, so dass sie beim Lächeln zu hoch geht. Erwägen Sie Injektionen von Botulinumtoxin in die Lippenhebermuskeln , um sie zu schwächen und zu verhindern, dass die Lippe hochgeht.
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    Behandlung mit Botulinumtoxin zur Begrenzung der Wirkung der Oberlippen-Hebermuskeln.

Übermaß an vertikalem Wachstum des Oberkiefers.

  • Die Untersuchung im Ruhezustand zeigt, dass die Lippen sich nicht berühren, Zähne und manchmal auch das Zahnfleisch liegen frei. Das Zahnfleisch erscheint beim Lächeln viel zu deutlich.
  • Die Röntgenuntersuchung bestätigt eine Knochenanomalie.
  • Die Behandlung ist chirurgisch. Die Oberkiefer-Osteotomie durch Impaktion ermöglicht durch die Verringerung der übermäßigen Höhe des Oberkieferknochens, den Zahnbogen anzuheben (siehe Osteotomien). Das Verhältnis zwischen Oberlippe und Zahnreihe im Ruhezustand und beim Lächeln wird normalisiert.

Hinweis: Kleine Erinnerung zum Oberkiefer und seiner Funktion

Das Knochengewebe des Oberkiefers ist hauptsächlich alveolar, sein Wachstum ist recht gering und hängt zudem stark von anderen lokalen Faktoren ab, wie z.B. Zahnwachstum, Position der Zunge (sowohl beim Schlucken als auch im Ruhezustand), Atmung, Muskeltonus, vertikale Zunahme des Unterkiefers usw.

Beispiel 1: Korrektur eines Zahnfleisch-Lächelns durch Osteotomie sogenannter “Oberkiefer-Impaktion”

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Lächeln-gingiv-danach

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Beispiel 2: Korrektur eines Zahnfleisch-Lächelns durch Osteotomie sogenannter “Oberkiefer-Impaktion” in Verbindung mit einer Verringerung der Kinnhöhe

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Zahnfleisch-Lächeln vor und nach der Korrektur der vertikalen Kinnhöhe

 

Heute noch ist es schwierig, die gesamten dysfunktionalen Ursachen zu beschreiben, die zu einer übermäßigen Entwicklung des Oberkiefers führen, da sie vielschichtig und zahlreich sind. Deshalb erfordert das Zahnfleisch-Lächeln eine umfassende Untersuchung des Gebisses, der Atmungsfunktion, der Kaufunktion und des Gesichtsskeletts.
Die Behandlung bleibt also multidisziplinär: meist zahnmedizinisch, kieferorthopädisch, wenn erforderlich gesichtschirurgisch, und manchmal auch logopädisch und durch HNO.

 

Zahnloses Lächeln

Seine Korrektur ist nur chirurgisch möglich. Sie wird durch eine absenkende Oberkiefer-Osteotomie erreicht, die es ermöglicht, das Verhältnis von Oberlippe und Zähnen zu harmonisieren und das Lächeln freizulegen. Es kann auf andere Probleme zurückzuführen sein, die oft ebenfalls chirurgisch behandelt werden. Wir empfehlen Ihnen, einen medizinischen Fachmann zu konsultieren, um mögliche Lösungen und erreichbare Ergebnisse je nach Ihrem speziellen Fall zu ermitteln.

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Vorher / Nachher eines zahnlosen Lächelns bei einer 40-jährigen Frau.

Fazit

Oft ist bei all diesen Behandlungen eine interdisziplinäre Zusammenarbeit erforderlich, um eine erfolgreiche Verbesserung Ihres Lächelns zu erreichen.

In den meisten Fällen wird der Kieferorthopäde die Zahnbewegungen planen, um den Bedürfnissen des Zahnarztes gerecht zu werden, der wiederum die Zähne wiederherstellt. Für einen Zahnarzt allein ist es in der Regel schwierig, wenn nicht fast unmöglich, ein gutes Ergebnis zu erzielen, das nach der Behandlung als ästhetisch zufriedenstellend angesehen wird, ohne irgendeine Form von Kieferorthopädie in Anspruch zu nehmen. Ebenso kann die Kieferorthopädie allein nicht alle Probleme des Lächelns beheben.

Aber wir haben auch gesehen, dass in einigen Fällen andere Fachleute hinzugezogen werden müssen, da das Lächeln in seiner Gesamtheit kompliziert zu behandeln sein kann (Kiefer-Gesichtschirurg, HNO, Logopäde).

In unserem nächsten Artikel werden wir sehen, wie renommierte Stars (SchauspielerInnen usw.) und die für ihre Schönheit bekannten Berühmtheiten mehr oder weniger spät selbst die Korrektur durchgemacht haben, um die Harmonie ihres Lächelns und ihres Gesichts auf beeindruckende Weise zu verbessern.

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