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Sonrisa gingival, sonrisa desdentada: causas y soluciones estéticas

Problemas de sonrisa y sus causas.

Los problemas de sonrisa pueden tener múltiples causas, en este artículo describiremos las causas principales de los problemas de sonrisa.
En un segundo paso, intentaremos mostrar las soluciones y las transformaciones exitosas de las sonrisas gingivales y sin dientes.
Finalmente, trataremos de concluir sobre el tema y sobre las prácticas que juntas permiten una corrección estética completa de la sonrisa.

Causas del labio

Dependiendo de la causa, podemos restaurar el volumen de los labios que son demasiado delgados, levantar el labio superior que es demasiado largo o reposicionarlo.

Son posibles varias razones para explicar una asimetría de la sonrisa:

  • Los labios pueden tener “problemas de liberación”.
  • Las asimetrías están presentes en la cara: la nariz, los labios, los dientes y, a veces, la barbilla están alineados de tal manera que crean o acentúan el efecto de la asimetría.

Sourire_probleme

(A y B) Estas dos imágenes idénticas representan una llamada sonrisa asimétrica que hasta entonces no ha sido objeto de ningún tratamiento de ortodoncia. Esta sonrisa asimétrica es el resultado de una posición asimétrica de los labios.

Las fotos fueron enmarcadas en el plano intercapilar, una línea horizontal que pasa por el centro de los ojos. El plano intercapilar sirve como referencia horizontal para la cara.

Sobre este tema, en la imagen de la derecha (B), podemos distinguir que el plano oclusal (línea azul) es casi completamente paralelo a la llamada línea intercapilar.

La línea roja que pasa a través de las 2 comisuras del labio superior, indica la inclinación asimétrica del labio cuando sonríe. Como se puede ver, más dientes permanecen visibles en el lado derecho donde el labio es más alto, lo que crea asimetría.

Causas dentales y gingivales

Las causas dentales y gingivales a menudo requieren tratamientos bastante estándar: dental (como cuidados o prótesis, etc.), implantología (implantes dentales), tratamientos de ortodoncia y / o periodontales (saneamiento gingival, gingivectomías, etc.).

Las causas dentales y gingivales a menudo requieren tratamientos bastante estándar: dental (como cuidados o prótesis, etc.), implantología (implantes dentales), tratamientos de ortodoncia y / o periodontal (saneamiento gingival, gingivectomías, etc.).

Les causes maxillaires

Sonrisa gingival

sourire-gingival-maxillaire

La mayoría de los casos de sonrisas gingivales se caracterizan por un crecimiento excesivo del maxilar, lo que resulta en una exposición notable de los dientes en reposo. Por lo tanto, durante la sonrisa, la encía se considera demasiado descubierta: esto es lo que comúnmente se llama la sonrisa de la encía (este es el caso más común).

Se necesita cirugía para mejorar una sonrisa en las encías, cuya causa se encuentra en el maxilar superior. Será subir todo el arco dental maxilar en caso de sonrisa gingival.

Sonrisa desdentada

 

Sourire_edente

Esta vez, a diferencia de la sonrisa gingival, la causa generalmente proviene de un maxilar subdesarrollado. Resultando en una sonrisa que revela poco o nada de dientes, dando la apariencia de una “sonrisa sin dientes”.

El tratamiento de esta sonrisa también es quirúrgico. Implicará bajar todo el arco dental maxilar en el caso de una sonrisa sin dientes.

Que soluciones  ?Antes después

La sonrisa gingival

La solicitud para corregir / mejorar una sonrisa de las encías es bastante frecuente.

El análisis realizado por una sonrisa profesional es un paso crucial para determinar sus múltiples causas y ofrecer el tratamiento adecuado.

La sonrisa gingival puede deberse a:

– Tiene una encía agrandada. Se resecará el exceso de encía (gingivectomía)

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Nota: ¡La importancia del tejido de las encías!

Hasta hace poco, se creía que los parámetros dentales eran predominantes. Pero algunos autores (Garber y Salama, 1996) han demostrado la importancia de los tejidos gingivales que definen un marco para los dientes. La relación diente / encía debe armonizarse para que uno de los dos nunca sea excesivo

Otro factor importante a tener en cuenta es el biotipo periodontal relacionado con el paciente, que se divide en:

  • biotipo fino;
  • biotipo grueso;
  • biotipo intermedio

IMPORTANTE: cuanto más fino sea el biotipo, más cicatrices saldrán de la cirugía y mayor será el riesgo de recesiones. Es por eso que a menudo es necesario combinar con la colocación de implantes, cirugía periodontal para suministrar tejido conectivo para modificar localmente el biotipo (Pradeep y Karthikeyan, 2006).

– Una mala posición dental (los incisivos están demasiado bajos y / o demasiado hacia adelante) y luego requieren tratamiento de ortodoncia para obtener la alineación y la nivelación dental deseadas.

– Al labio superior que puede ser:

  • Demasiado corto, revelando la encía y los dientes en reposo y aún más sonriendo. Luego debemos considerar un reposicionamiento quirúrgico del labio superior. Esta intervención se realiza bajo anestesia local y tiene como objetivo limitar la elevación del labio cuando sonríe. Está indicado en formas moderadas de sonrisa de encías.

levre-courte-sourire-gingival

  • Demasiado tonificado subiendo demasiado alto cuando sonríe. Se debe considerar que las inyecciones de toxina botulínica en los músculos elevadores los debilitan y evitan que el labio se eleve.
     

      {%ALT_TEXT%}Tratamiento con toxina botulínica para limitar la acción de los músculos elevadores del labio superior.

      – A un exceso de crecimiento vertical del maxilar.

      -El examen en reposo muestra que los labios no se tocan, los dientes y algunas veces la encía están expuestos. La encía parece demasiado visible para sonreír.
      -Los exámenes radiográficos confirman la anomalía ósea.
      El tratamiento es quirúrgico. La osteotomía de impactación maxilar permite, al reducir el exceso de altura del hueso maxilar, ascender el arco dental (ver osteotomías). Las relaciones entre el labio superior y el arco dental en reposo y al sonreír se normalizarán.

      Nota: ligero recordatorio sobre el maxilar y su función.

      El tejido óseo maxilar es principalmente alveolar, su crecimiento es bastante débil y, además, depende en gran medida de otros factores localizados como: crecimiento dental, la posición de la lengua (tanto al tragar como en reposo) , respiración, tono muscular, aumento vertical de la mandíbula, etc.

      Ejemplo 1: corrección de una sonrisa gingival por osteotomía llamada “impactación de la mandíbula”

sourire_gingival_avant

Sourire-gingivale-après

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ejemplo 2: corrección de una sonrisa gingival por osteotomía llamada “impactación de la mandíbula” asociada con una disminución en la altura del mentón

Sonrisa_ gingival_ antes _después _corrección _mentón
Sourire Gingival avant après correction de la hauteur vertical du menton

 

Incluso hasta el día de hoy, sigue siendo difícil describir todas las causas disfuncionales en el origen del desarrollo excesivo del maxilar ya que están tan enredadas y son numerosas. Por eso, la sonrisa gingival requiere un estudio global de la dentición, la función respiratoria, la masticatoria y el esqueleto facial.
Por lo tanto, el tratamiento sigue siendo multidisciplinario: con mayor frecuencia dental, ortodoncia, cuando es necesario, maxilofacial y, a veces, también terapia del habla y otorrinolaringología.

 

Le sourire édenté

Su corrección solo puede ser quirúrgica. Se obtiene mediante una osteotomía de reducción maxilar que permite armonizar las relaciones labio superior / dientes y descubrir la sonrisa. Puede deberse a otras preocupaciones que a menudo también se tratan quirúrgicamente. Sugerimos que consulte a un profesional de la salud para determinar las posibles soluciones y los resultados alcanzables según su caso particular.

 

 

{%ALT_TEXT%}Antes / Después de una sonrisa sin dientes a una mujer de cuarenta años.
conclusión

A menudo, para estos tratamientos, se necesitará la colaboración interdisciplinaria para llevar a cabo una mejora en su sonrisa.

Muy a menudo, el ortodoncista planificará movimiento de los dientes para satisfacer las necesidades del dentista que a su vez restaurar los dientes. En general, es difícil, si no casi imposible, que un dentista solo obtenga un buen resultado, considerado satisfactorio después del tratamiento desde un punto de vista estético, sin recurrir a ningún tipo de ortodoncia. Del mismo modo, la ortodoncia por sí sola no puede solucionar todos los problemas que enfrentan sonrisa.

Pero, también lo vimos, en ciertos casos, será necesario recurrir a otros profesionales tanto que la sonrisa puede ser compleja de tratar en su totalidad (cirujano maxilofacial, otorrinolaringólogo, terapeuta del habla).

En nuestro próximo artículo vamos a ver cómo las estrellas más famosas (actores, actrices, presentadores, presentadores, etc.) y más conocidos por su belleza son en sí mismos más allá mediante la corrección de su sonrisa más o menos tardíamente para mejorar de manera espectacular armonía de su sonrisa y su rostro.

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