Hymyongelmia ja niiden syitä
Hymyongelmilla voi olla useita syitä, tässä artikkelissa esittelemme hymyongelmien pääsyyt. Toisessa osassa yritämme näyttää ratkaisun tai jopa ratkaisut ja onnistuneet muutokset ikeniin liittyvissä hymyissä ja hammaspuutoksissa. Lopuksi yritämme tehdä yhteenvedon aiheesta ja käytännöistä, jotka yhdessä mahdollistavat hammashoidon esteettisen täydellisen korjauksen.
Huulisyyt
Syyn mukaan voidaan antaa volyymia liian ohuille huulille, nostaa liian pitkää ylähuulta tai siirtää sitä tarjotakseen täyteläisemmät huulet. Useita syitä voi olla selittämään hymyasymmetriaa:
- Huulilla voi esiintyä "vapautusongelmia".
- Kasvoilla on läsnä epäsymmetrioita: nenä, huulet, hampaat ja joskus leuka ovat kohdistuneet siten, että ne luovat tai korostavat epäsymmetrian vaikutusta.
(A ja B) Nämä kaksi identtistä kuvaa esittävät niin sanottua epäsymmetristä hymyä, jota ei ole aiemmin käsitelty ortodontisesti. Tämä epäsymmetrinen hymy on seurausta epäsymmetrisestä huulten asennosta. Kuvat on rajattu interpupillaaritasolle, vaakasuora viiva kulkee silmien keskikohdan kautta. Interpupillaaritaso toimii vaakasuorana viitepisteenä kasvoille. Tämän asian osalta oikealla olevassa kuvassa (B) voidaan havaita, että okklusaalitaso (sininen viiva) on lähes täysin rinnakkainen niin kutsutulle inter-pupillaariviivalle. Ylähuulen kahden kulman läpi kulkeva punainen viiva osoittaa huulen epäsymmetristä kallistusta hymyn aikana. Kuten voidaan huomata, enemmän hampaita näkyy oikealta puolelta, jossa huuli on korkeammalla, mikä luo epäsymmetrian.
Hammassairaudet ja ikenitaudit
Hammastoiminnalliset ja ikenäsyyt vaativat usein melko perinteisiä hoitoja: Hammashoidot (kuten hoidot tai proteesit..), implantologia (hammaskuulumat), hammaslaminaatit, kruunut, proteesit, hoidot ortodonttisista ja/tai parodonttisista tyypeistä (ikenien puhdistus, gingivektomiat jne...).
Yläleuan syyt
Ientihymy
Suurin osa ikenihymyistä johtuu yläleuan liiallisesta kasvusta, mikä aiheuttaa huomattavan hampaiden paljastumisen levossa. Näin ollen hymyn aikana ikenet näyttävät olevan liian paljaat: tätä kutsutaan yleisesti ikenihymykseksi (tämä on yleisin tapaus). Tarvitaan kirurgista toimenpidettä parantamaan ikenihymyä, jonka syy on yläleuka. Kyseessä on koko yläleuan hammaskaaren nostaminen ikenihymyn tapauksessa.
Hampaaton Hymy
Tällä kertaa, toisin kuin ikenihymy, syy johtuu yleensä kehittymättömästä yläleuasta. Tämä aiheuttaa hymyn, joka paljastaa vain vähän tai ei lainkaan hampaita, mikä antaa "hammasvajaushymyn" vaikutelman. Tämän hymyn hoito on myös kirurginen. Tekniikka on laskea koko yläleuan hammaskaari hampaattoman hymyn tapauksessa.
Mitä ratkaisuja? Ennen / Jälkeen
Ientalsuup
Ihmisten pyyntö hampaan ikenien korjaamisesta/parantamisesta on melko yleistä. Hammashoidon ammattilaisen tekemä analyysi hymystä on ratkaisevan tärkeä vaihe sen tai niiden monien syiden määrittämisessä ja oikean hoidon ehdottamisessa. Ientohymy voi johtua: - Suussa on ikenen liikakasvu. Liika ikeniä poistetaan (gingivektomia)
Huom: Ientekojen tärkeys!
Vielä äskettäin ajateltiin, että hammastiedot olivat hallitsevia. Mutta jotkut kirjoittajat (Garber ja Salama, 1996) ovat osoittaneet ikenikudosten merkityksen, jotka määrittävät kehyksen hampaille. Hammas/ikenesuhde on harmonisoitava siten, että kumpikaan ei ole koskaan liiallinen.
Toinen tärkeä tekijä, joka on otettava huomioon, on potilaaseen liittyvä parodontaali-biotyyppi, joka jaetaan seuraaviin:
-
- biotyyppi evä;
- paksu biotyyppi;
- välityyppi
TÄRKEÄ: Mitä ohuempi biotyyppi on, sitä enemmän leikkaus jättää arpia ja sitä suurempi on takaisinvetäytymisen riski. Tämän vuoksi implantin asettamisen yhteydessä on usein tarpeen yhdistää parodontaaliin leikkaukseen sidekudoksen lisäämiseksi paikallisesti biotyypin muuttamiseksi (Pradeep ja Karthikeyan, 2006).
- Hammaslääketieteellinen virheasento (etuhampaat ovat liian alhaalla ja/tai liian edessä) vaatii ortodontista hoitoa halutun hampaiden kohdistamisen ja tasoittamisen saavuttamiseksi. - Ylähuuleen, joka voi olla :
- Liian lyhyt, jättäen ikenet ja hampaat näkyviin levossa ja vielä enemmän hymyillessä. On siis otettava huomioon yksi ylähuulen kirurginen uudelleensijoittaminen. Tämä toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa ja sen tavoitteena on rajoittaa huulen nousemista hymyn aikana. Parantuminen kestää lyhyen aikaa. Se on tarkoitettu kohtalaisille ikenihymyn muodoille.
-
Trop tonique nousee liian korkealle hymyn aikana. On harkittava injektioita myrkky botulique suu huulen nostajalihaksissa heikentääkseen niitä ja estääkseen huulen nousemasta.
Botuliinitoksiinihoito ylähuulen nostajalihasten toiminnan rajoittamiseksi.
- Liiallisesta yläleuan pystysuorasta kasvusta.
- Lepotesti osoittaa, että huulet eivät kosketa toisiaan, hampaat ja joskus ikenet ovat näkyvissä. Ikenet näyttävät olevan liian näkyviä hymyn aikana.
- Röntgenkuvaukset vahvistavat luuston poikkeavuuden.
- Hoito on kirurginen. Maxillaarinen osteotomia impaktio mahdollistaa yläleuan luun korkeuden vähentämisen, mikä nostaa hammaskaarta (katso osteotomiat). Ylähuulen ja hammaskaaren välinen suhde levossa ja hymyillessä normalisoituu.
Huom: kevyt muistutus yläleuasta ja sen toiminnasta Maxillaarinen luukudos on pääasiassa alveolaarista, sen kasvu on melko heikkoa ja lisäksi se riippuu suurelta osin muista paikallisista tekijöistä, kuten: hampaiden kasvusta, kielen asennosta (sekä nielemisessä että levossa), hengityksestä, lihasjänteydestä, alaleuan pystysuorasta kasvusta jne. Esimerkki 1: Ientä hymyä korjataan niin sanotulla "yläleuan impaktio-osteotomialla"
Esimerkki 2: Ientä näkyvän hymyn korjaaminen niin sanotulla "yläleuan impaktio-osteotomialla" yhdistettynä leuan korkeuden vähentämiseen.

Yhä tänä päivänä on vaikeaa kuvata kaikkia toimintahäiriöitä, jotka johtavat yläleuan liialliseen kehitykseen, sillä ne ovat monimutkaisia ja lukuisia. Tästä syystä ikenihymy vaatii kokonaisvaltaista tutkimusta hampaistosta, hengitystoiminnasta, purentatoiminnasta ja kasvojen luustosta. Hoito on siis monitieteistä: useimmiten hammaslääketieteellistä, ortodontista, tarvittaessa maksillofasiaalista, ja joskus myös puheterapeuttista ja korva-, nenä- ja kurkkutautien hoitoa.
Hampaaton hymy
Sen korjaus voi olla vain kirurginen. Se saavutetaan alaleuan osteotomialla, joka mahdollistaa ylähuulen ja hampaiden suhteiden harmonisoimisen sekä hymyn paljastamisen. Se voi johtua myös muista ongelmista, joita käsitellään usein myös kirurgisesti. Suosittelemme, että varaatte ajan terveydenhuollon ammattilaiselle selvittääksenne mahdolliset ratkaisut ja saavutettavat tulokset erityistapauksessanne.

Johtopäätös
Usein kaikkien näiden hoitojen osalta tarvitaan monialainen yhteistyö, jotta hymyäsi voidaan parantaa. Useimmiten ortodontti suunnittelee hampaiden liikkeitä vastatakseen hammaslääkärin tarpeisiin, joka puolestaan joutuu korjaamaan hampaat. Yleisesti ottaen on vaikeaa, jopa lähes mahdotonta, että pelkkä hammaslääkäri saavuttaa hyvän tuloksen, jota pidetään tyydyttävänä esteettisesti hoidon jälkeen ilman minkäänlaista ortodontiaa. Samalla tavoin pelkkä ortodontia ei voi korjata kaikkia hymyyn liittyviä ongelmia. Mutta, kuten olemme myös nähneet, joissakin tapauksissa potilaina teidän on turvauduttava muihin ammattilaisiin, sillä hymy voi olla monimutkainen kokonaisuutena (leuka- ja kasvochirurgi, korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri, puheterapeutti). Seuraavassa artikkelissamme tarkastelemme, kuinka tunnetuimmat tähdet (näyttelijät, näyttelijättäret, juontajat, juontajattaret jne.) ja kauneudestaan tunnetuimmat ovat itsekin käyneet läpi hymykorjauksen enemmän tai vähemmän myöhään parantaakseen dramaattisesti hymynsä ja kasvojensa harmoniaa.